《箱庭疗法的治疗假设》
2012-11-28
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  为什么在治疗者的陪伴下,来访者从沙具架上自由挑选沙具,在盛有细沙的箱子里制作箱庭就能达到心理治疗的效果呢?

    箱庭疗法的治疗假设可以简明扼要地归纳为五点:

(1)重视来访者和治疗者的关系,称之为母子一体性

(2)以沙箱为中心,创造一个自由与受保护的空间

(3)这一自由与受保护的空间可以使来访者的自我治愈力得以发挥

(4)普遍无意识的心象

(5)沙具的象征意义

     我们每一个人的身体,有自我治愈创伤的力量。我们每一个人的心灵深处,也有自我治愈心灵创伤的力量。但这一自我治愈的能力因各种原因有时会难以发挥其应有的机能,而以沙箱为中心,创造出的一个自由与受保护的空间,在治疗者的包容、接纳和关注下,就可以使来访者的自我治愈力得以发挥。也就是说,治疗的基本前提就是相信人在适当的情况下,都有自我治愈心灵创伤的倾向。

      通过使用箱子、沙和沙具制作的箱庭作品这一道具,可以将人的心象充分地表现出来。这一心象(不仅箱庭,还有绘画及梦等)的特征,河合隼雄(1998)归纳为具体性、直接性、集约性。简单地说,心象就是意识和无意识、内心世界和外部世界相互交错时产生的由视觉所捕捉的映象,属于意识和无意识、内心世界和外部世界相互交错的领域。心理疗法重视来访者在治疗者接纳和共感理解的态度的支持下,使来访者关注自身的所思所欲,发挥自我发展的可能性。但自我发展的可能性及其内容有时往往难以言语化,这样,箱庭作为一种视觉投射的表现方式,从某种程度就可以将难以言语化的无形的东西以心象的形式使其有形化。

    我们知道,人的心理是看不见、摸不着的,是发展变化的。如何研究看不见、摸不着、发展变化的心理并使其由无形变有形,这一直是心理学家研究的最重要课题之一。目前,定量研究仍然占据绝对的优势地位,但定量研究自身有许多难以解决的问题,尤其对于人的心理现象来说,第一,定量研究不能解决所有的心理问题,第二,将人的心理现象转变为量化指标时,有时候的解释会十分牵强,力图科学化但结果往往不科学。由于各种原因,定性研究目前仍然处于弱势。张日昇教授认为,心理学的发展应该在自身内部找原因,有些研究应该注重理论思维和心灵上的内省,还有一部分心理学的研究应该注重主要以哲学为理论基础的定性研究,继承其形而上、思辨的研究传统,再加上以宗教学、人类学、现象学、解释学、实证主义理论为主要理论基础,具有跨学科、多学科色彩的质的研究,即将量的研究、质的研究方法结合起来,具体问题具体对待,不能走到量的研究的极端。

    基于以上思考,我们也尝试对箱庭疗法进行一定的量化研究,大量的研究业已证明,通过箱庭的制作可以使无形的心理有形化,并能够达到治愈来访者的目的。

      箱庭疗法是从人心理的深层面来促进人格的改变。实施这种疗法需要知道与意识世界不同的无意识世界的法则。当然,人们有一半以上的时间可能都是在无意识状态之中度过的,日常生活中到底有多少时间我们处于意识状态,也是很难说清楚的,这一意识到底清晰到什么程度也是不确定的,就是说无意识世界并不是用简单的理性、知性的方法就能够了解的,而需要综合细致的观察、敏锐的直观理解、温和的感觉、冷静的思考,来研究人的心理深层次的无意识内容。

    箱庭疗法确实也有某种程度的诊断性,熟练的治疗者一看来访者所创作的箱庭作品,就会对其有某种程度的共同解释和印象,这主要是由于箱庭疗法更多的是一种非言语的体现,容易使治疗者洞察来访者的内心世界。通过箱庭疗法,能比较容易理解来访者的内心世界。所以从某种意义说,箱庭疗法是通往人的内心世界之路。

     当然,我们为来访者实施箱庭疗法的时候,不可忘记的是,我们是以当事人的主观体验为基础,依据临床心理的知识去进行可能的心理学援助,不是将箱庭疗法的或临床心理的“客观的知识”运用于我们的援助对象。

     不难看出,箱庭疗法是儿童游戏疗法的一种。由于非言语性的特点,箱庭疗法特别适合言语能力还未充分发展的儿童或言语能力有障碍的儿童。最初主要用来治疗受虐待儿童、被忽视儿童、自闭症儿童、情感障碍儿童、患遗尿症的儿童、恐惧与焦虑儿童、学习困难儿童、阅读障碍儿童和言语障碍儿童等。儿童中心游戏疗法(child-centered play therapy)的倡导者兰德列斯(Landreth,1991)也认为,所选择的沙具为儿童提供了表达各种情感、探索真实的生活经验、检验现实极限、发展积极的自我形象、自我理解和自我控制的机会。因此,在儿童心理实践中,箱庭疗法发挥着重要的作用。

      箱庭疗法本来是作为一种游戏疗法发展起来的,其自身所具有的特点使箱庭疗法应用的范围逐渐从儿童扩大到成人及团体治疗。所以,箱庭疗法已不再是一种局限于儿童游戏疗法的心理疗法。这种界定符合现代箱庭疗法发展的趋势,也体现了箱庭疗法作为一种心理疗法具有普遍意义和可操作性。

 

 

 

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